Nachricht

Jan 29, 2024

Meinung

Sie lesen gerade „The Checkup With Dr. Wen“, einen Newsletter über die Bewältigung von Covid-19 und anderen Herausforderungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Klicken Sie hier, um den vollständigen Newsletter inklusive Antworten an den Leser in Ihrem Posteingang zu erhalten

Sie lesen gerade „The Checkup With Dr. Wen“, einen Newsletter zum Umgang mit Covid-19 und anderen Herausforderungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Klicken Sie hier, um den vollständigen Newsletter in Ihrem Posteingang zu erhalten, einschließlich Antworten auf Leserfragen und einer Zusammenfassung neuer wissenschaftlicher Forschungsergebnisse.

Nur jedem vierten Pflegeheimbewohner, bei dem zwischen Mai 2021 und Dezember 2022 die Diagnose Covid-19 gestellt wurde, wurde zur Behandlung der Krankheit ein antivirales Medikament wie Paxlovid verschrieben. Tatsächlich gaben erstaunliche 40 Prozent der Pflegeheimeinrichtungen an, dass sie keine Bewohner hätten, die antivirale Behandlungen erhielten.

Dies geht aus einer neuen, in JAMA veröffentlichten Studie hervor, die dringende Maßnahmen zur Aufklärung von Anbietern und der Öffentlichkeit über die Wirksamkeit antiviraler Behandlungen bei der Reduzierung von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen durch Covid-19 auslösen sollte.

Insbesondere Menschen, die aufgrund des Coronavirus anfällig für schwere Erkrankungen sind, sollten wissen, ob sie Paxlovid einnehmen können und wenn ja, wie sie es erhalten. Mehrere entscheidende Studien haben das Medikament als Erstbehandlung zur Verhinderung des Fortschreitens von Covid-19 etabliert. In seiner ersten Studie mit ungeimpften Hochrisikopatienten mit Covid reduzierte Paxlovid Krankenhauseinweisungen oder Todesfälle um 86 Prozent.

Eine nachfolgende Studie, die in Lancet Infectious Diseases veröffentlicht wurde und sich auf geimpfte Patienten konzentrierte, ergab, dass Paxlovid zu 80 Prozent wirksam gegen Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle durch Covid war, wenn es innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome eingenommen wurde. Darüber hinaus zeigen einige Untersuchungen, dass Paxlovid das Risiko einer langen Covid-Erkrankung um bis zu 26 Prozent senkt.

Die andere verfügbare antivirale Pille, Lagevrio, hat keine durchgängige Wirksamkeit gezeigt. Eine randomisierte kontrollierte Studie im Lancet ergab, dass es nicht zu einer Reduzierung der Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle führt, aber die Zeit bis zur Genesung verkürzen kann. Remdesivir ist ein weiteres antivirales Mittel, das, wie in einem Artikel des New England Journal of Medicine aus dem Jahr 2022 dokumentiert wird, Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle um 87 Prozent reduzieren kann. Da es jedoch nur als Infusion oder Injektion erhältlich ist, ist der Zugang eingeschränkt.

Jeder, der 65 Jahre und älter ist, sollte Paxlovid einnehmen, es sei denn, es gibt einen bestimmten Grund, warum er dies nicht tun kann (z. B. wenn er ein anderes Medikament einnimmt, das schlecht damit interagieren würde). Und die 50- bis 64-Jährigen sollten die Behandlung in Betracht ziehen, wenn sie an Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes leiden, die sie anfälliger für schwere Erkrankungen machen. Auch Menschen unter 50 Jahren mit schwerwiegenden Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs könnten davon profitieren. Im Zweifelsfall sollten sie mit ihrem Arzt sprechen.

Wenn Sie beschlossen haben, Paxlovid im Falle einer Infektion einzunehmen, sollten Sie wissen, wie und wo Sie es erhalten. Es besteht kein Mangel an dem Medikament und die meisten Apotheken in den Vereinigten Staaten führen es. Der Schlüssel liegt darin, sofort nach der Diagnose mit der antiviralen Behandlung zu beginnen. Dieses Medikament stoppt die Virusreplikation und Studien haben gezeigt, dass es am wirksamsten ist, wenn es innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome begonnen wird.

Wenn Sie ins Ausland reisen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie für alle Fälle ein Rezept erhalten könnten. Einige Leser haben gesagt, dass ihre Ärzte dazu nicht bereit seien. „Mein Internist hat mir gesagt, dass Paxlovid nur verschrieben werden kann, wenn Covid positiv ist“, schrieb Lisa aus Michigan. „Hat sich das Protokoll geändert?“

Die Food and Drug Administration stellte Paxlovid zunächst im Rahmen einer Notfallgenehmigung zur Verfügung, was bedeutete, dass es strenge Parameter für seine Verwendung gab, einschließlich der Tatsache, dass es nur jemandem mit einem positiven Coronavirus-Test verabreicht werden durfte. Viele Anbieter interpretierten dies so, dass ein positiver Test nachgewiesen werden müsse, bevor ein Rezept ausgestellt werden könne.

Dennoch haben einige Anbieter Paxlovid für Patienten mit höherem Risiko bereitgestellt, wenn diese an Orte reisen, an denen das Medikament möglicherweise nicht leicht erhältlich ist, mit der Maßgabe, dass die Menschen Schnelltests mit sich führen sollten und dass Paxlovid nicht eingenommen wird, es sei denn, ihr Testergebnis ist positiv .

(Dies ist ein wichtiger Punkt, den es zu betonen gilt: Dieses antivirale Mittel ist nicht zur Vorbeugung von Infektionen zugelassen. Wenn jemand in Ihrer Nähe an Covid erkrankt ist, könnte er Paxlovid einnehmen, aber Sie sollten es nicht einnehmen, um eine Ansteckung mit dem Virus zu verhindern. )

Seit Ende Mai ist Paxlovid vollständig von der FDA zugelassen. Bei einem positiven Testergebnis werden wahrscheinlich mehr Ärzte bereit sein, es zu verschreiben.

Im Gespräch mit ihrem Internisten konnte Lisa erwähnen, dass sich der Status von Paxlovid geändert hat. Wenn ihr Arzt unschlüssig ist, könnte sie fragen, ob er ihr einen Inhalator verschreiben würde, falls sie eine Asthma-Exazerbation hat, oder Antibiotika, falls sie eine Bronchitis oder eine Nebenhöhlenentzündung hat. Bei Paxlovid sollte es nicht anders sein.

Wenn das Ihren Arzt nicht überzeugt, entwickeln Sie einen alternativen Plan. Viele Länder akzeptieren ein Rezept eines US-amerikanischen Arztes. Wird Ihr Arzt leicht erreichbar und bereit sein, international ein Skript einzuholen? In einigen Ländern ist die Notfallversorgung bequem und kostengünstig. Können Sie eine Klinik finden, die Sie besuchen, und sich im Voraus vergewissern, dass dort die Medikamente erhältlich sind?

Die Kombination von Impfstoffen und antiviralen Behandlungen hat Covid-19 zu einer Krankheit gemacht, die für die meisten Menschen beherrschbar ist. Es ist eine Schande, dass diese lebensrettenden Werkzeuge noch immer so wenig genutzt werden.